Strukturationstheorie

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Mittels solcher Praktiken werden Strukturen typischerweise reproduziert, während das Handeln wiederum durch bedingt, d.h. beschränkt ermöglicht, ist. Aus Perspektive wäre ambulanter vor stationärer Versorgung solche Praktik. sie ambulanten Infrastrukturen genutzt so Vorhandensein eines starken Sektors als Strukturmerkmal deutschen Gesundheitssystems reproduziert. Und zugleich gilt: Nur wenn ambulante Infrastruktur vorhanden Akteure wie Patient:innen Gesundheitsfachkräfte „wissen“, dass man regelhaft Behandlungen vorzieht, kann entsprechend gehandelt werden. Anliegen es, Betrachtungsebenen Handlung Struktur stärker anderen Ansätzen miteinander verbinden ihre wechselseitige Bedingtheit ernst nehmen. Deshalb wird Theorie verschiedenen Disziplinen herangezogen, um Handlungsspielräume individuellen kollektiven Akteuren (wie z. B. Organisationen oder stationären Sektors) regulierten institutionalisierten Kontexten mit Blick auf Wandel Stabilität gleicher Maßen auszuloten (vgl. Wilz 2019, Sydow/Wirth 2014 den Hond et al. 2012). http://doi.org/10.24945/MVF.03.22.1866-0533.2411 PDF >> Aufbauend einer kritischen Auseinandersetzung Soziologie etablierten Theorieansätzen arbeitete aus präsentiert seinem Werk „The Constitution of Society“ (1984). Im steht Annahme, Phänomene Ebene sozialer – Zeit Raum Handlungsmuster beobachten analysieren sind. Das heißt, singulären Handlungen individueller kollektiver ebenso Systeme (z.B. Gruppen, Organisationen, Netzwerke, seiner Gesamtheit) Einbindung verstanden können. Denn singuläre fortlaufenden Prozess Strukturation unauflöslich verknüpft. existieren dabei außer Erinnerungsspuren bzw. nicht unabhängig ihrer Produktion Reproduktion sozialen Praktiken. Zugleich bilden sie, vermittelt Grundlage Handelns, da dieses ermöglichen beschränken. Kasten rechts Kernelemente anhand Beispielen dem Gesundheitswesen detaillierter vorgestellt. Der erläutert Glossar zentralen Begriffe Strukturationstheorie. Nachfolgend Strukturen: Regeln Ressourcen reproduziert werden, Bedeutungszuschreibung Sinnkonstitution (Signifikation), Legitimation Machtausübung (Domination) zutage treten. Diese drei Dimensionen Sozialen analytisch trennbar, rekursiv aufeinander bezogen bedingen deshalb einander. So beispielsweise Bedeutungsebene bestimmte Region Deutschland Hilfe Bedarfsplanungsrichtlinie unterversorgt bestimmt (Signifikation). Dadurch ergibt sich Beschwerden Klagen, Norm gleichwertigen Zugangs beziehen. Hierdurch Befund Unterversorgung Verbindung ethischen Bewertung letztlich machtvollen Ressource Sicht lokalen Fördermittel bessere erhalten. In Tat Ansatz Analyse Machtverhältnissen er, vorangegangene Beispiel zeigt, einem absoluten Machtbegriff arbeitet. Es also angenommen, entweder Macht haben nicht, sondern gefragt, wer welcher Beziehung Machtmittel mobilisieren worauf Wirksamkeit dieser beruht. Praktiken: über können unterschiedliche Reichweite, Ausdehnung Raum, haben. gewohnheitsmäßige kleinen Arbeitsgruppe z.B. innerhalb Organisation, aber auch gesellschaftsweite Tragen Masken öffentlichen Nahverkehr bezeichnen. geht davon aus, Praktik immer verschiedenster Reichweite Daher nimmt Mehrebenenperspektive ein (s. Abbildung 2). Beispielsweise Interaktion zwischen Ärzt:in Patient:in verändert. Dabei einen zugegriffen, Mediziner:innen professionellen Ausbildung erlernt (bspw. Bedeutungsbestimmung bestimmter Symptome), Organisationsebene (z. Krankenhauses, beschäftigt ist) ärztlicher Praxis Vertrauens ärztliches Wissen. diese erschüttert Kraft gesetzt Vertrauen spezifischen Ärzt:innen verlieren. Akteurskompetenzen: Knowledgeability Reflexivität Wenngleich stehen, diesen bestimmten Fähigkeiten essenziell: „It is the specifically reflexive form knowledgeability human agents that most deeply involved recursive ordering social practices“ (Giddens 1984, S. 3). Begriff „Knowledgeability“ schwer Deutsche übersetzen. Er zielt Wissen Bedingungen Folgen ihres Handelns ab. Dieses befähigt handeln, weil praktisch wissen, auftretenden Situationen agiert: Strom Geschehens kennen daher relevanten Teil alle! Wirkungen Handelns. vorhandenen unerkannten Handlungsbedingungen unintendierten führen. „Kennen“ explizites verstehen. Vielmehr findet Großteil „reflexive monitoring“ (der Beobachtung Handlungsstromes) praktischen Bewusstseinsebene implizitem statt. dann verlassen, bisherige implizite an seine Grenzen stößt 1984; s. Ortmann 1997).Beispielsweise politische Umgang Covid-19-Pandemie vielen Handlungszusammenhängen etablierte verändert, „business as usual“ seinen Nutzen verloren Hier mitgestalten, indem etwa neue Technologien Corona-Warn-App Erwartung einführen. Allerdings nur, entsprechenden verfügen beanspruchen Gesetze andere Verhaltensnormen ändern. Konsequenzen Tuns vollständig überblicken. Sozialer organisationaler beobachten, inkrementelle radikale, mehr weniger nachhaltige Verschiebung Ein neues Gesetz relevant sein, unter Bezug verändern. Genauso Technologie erfolgreich eingeführt gelten, wird. Weder noch determinieren Nutzung; vielmehr bleiben beide gänzlich irrelevant, eingebunden Versorgungsforschung universelle Prozesstheorie Systeme, Handlungsweisen Individuen, Netzwerken ganzen Gesellschaft nehmen kann. gegenseitig bedingende Zusammenspiel Aktion Ebenen fokussiert.Trotz Ursprungs breiten direkten Informierung anderer Theorien Neoinstitutionalismus) indirekten Management- Organisationsforschung Anwendung internationalen seit 1990er Jahren recht überschaubar. Thematisch adressieren viele Studien Implementierung neuer Technologien, v.a. telemedizinische Anwendungen, elektronische Patientenakten, Medikationssysteme, Jeffries 2017) Gesundheitssystemen (Shaw 2017). weiteres Anwendungsfeld Fragestellungen, bei denen Auswirkung Kontextes mehrerer gesellschaftlicher individuelles Gesundheitsverhalten -erleben (Hinder/Greenhalgh 2012) Koordination (Beringer 2006) genommen Viele greifen einzelne Aspekte heraus, Wirkung Regeln, Allokation Machtbeziehungen Organisationen. Aufgrund umfassenden Ansatzes durchaus dazu geeignet, Komplexität Gesundheitsversorgung schärfen relevante Faktoren Rahmenbedingungen identifizieren, Implementierungsvorhaben Versorgungsalltags beeinflussen und/oder entscheidend ihnen beeinflusst Mit voranschreitende Digitalisierung spielen Implementationsprozesse einzelner Auswirkungen Patientenversorgung Rolle. Auch Digitalisierungsgrad gesamten gesundheitsbezogenen Patient:innen. Beispiele hier Digital Literacy Leistungserbringer, ihr Zugang digitalen Endgeräte) sowie Breitbandausbau), digitale Lebensbereichen Smart Homes Hausnotruf). Gleichzeitig stellen gesetzliche Regelungen, beabsichtigten unbeabsichtigten großer Internetplattformen wichtige dar. Zur Beantwortung Teilfragen diesem Themenkomplex bieten sowohl andere, Serie vorgestellte theoretische Ansätze engeren Fokus an. mag es v. a. Entscheidungen informierende, evaluierende Forschungsvorhaben notwendig zentrale linearere Wirkungsbeziehung Studiendesigns herauszuarbeiten. Fällen Strukturationstheorie, quasi Metatheorie, helfen, theoretischen Stand Vorhabens reflektieren. Kritik methodische Herausforderungen Eine verbreitete Hindernis empirische Kontext Versorgungs- Gesundheitssystemforschung, Art Weise, Konzepte formuliert hat. Bestimmungen aufgrund allgemeinen Geltungsanspruchs sehr abstrakt mehrdeutig, sodass gegen klare Operationalisierung damit Messbarkeit sperren (Walgenbach 2006). selbst gibt außerdem wenig Hinweise empirischen Studien. möchte lediglich „sensitizing device“ 326) Arbeit orientieren. erfordert allumfassenden, eher ganzheitlichen meist kontextspezifische Bestimmung verwendenden Konzepte. Bereits existierende insbesondere Weiterentwicklungen geeignete Begriffsbestimmungen an, Aus- Weiterbildung Praktiker:innen bedeutsam << Interview führte MVF-Chefredakteur Peter Stegmaier. Zitationshinweis: Deisner, J., Auschra, C.: „Strukturationstheorie“, „Monitor Versorgungsforschung“ (03/22), 51-53. Literatur Beringer, A. J./Fletcher, M. E./Taket, R. (2006): Rules and resources: A structuration approach to understanding coordination children‘s inpatient health care. In: Journal Advanced Nursing 2006, 56, 3: 325–335.den Hond, F./Boersma, F. K./Heres, L./Kroes, E. H./van Oirschot, (2012): à la Carte? Appraising empirical applications Structuration Theory management organization studies. Political Power 2012, 5, 2: 239–264.Giddens, (1984): The constitution society. Outline theory structuration. Berkeley: University California Press.Giddens, (1993 [1976]): New rules sociological method. positive critique interpretative sociologies, 2. Auflage, Cambridge: Polity Press.Hinder, S./Greenhalgh, T. „This does my head in“. Ethnographic study self-management by people with diabetes. BMC Health Services Research 12: 1–16.Jeffries, M./Phipps, D./Howard, L./Avery, A./Rodgers, S./Ashcroft, D. (2017): Understanding implementation adoption information technology intervention support medicine optimisation primary care: Qualitative using strong theory. BMJ Open 2017, 7, 5: 1-10.Ortmann, G./Sydow, J./Windeler, (1997): Organisation Strukturation. Ortmann, J./Türk, K. (Hrsg.): Organisation. Rückkehr Gesellschaft. Wiesbaden: 315–354.Shaw, J./Shaw, S./Wherton, J./Hughes, G./Greenhalgh, Studying scale-up spread practice: Theoretical introduction case study. Medical Internet 19, 7: 1-12.Sydow, J./Wirth, C. (Hrsg.) (2014): fallbasierte Einführung. Wiesbaden.Walgenbach, P. Kieser, A./Ebers, Organisationstheorien. 6. Auflage Stuttgart: 403–426.Wilz, (2019): Praxistheorie Organisationsforschung. Giddens. Apelt, M./Bode, I./Hasse, R./Meyer, U./Groddeck, V. von/Wilkesmann, M./Windeler, Handbuch Organisationssoziologie. 1–19.Windeler, (2001): Unternehmungsnetzwerke. Konstitution Westdeutscher Verlag. Ausgabe 03 / 2022 abgelegt unter: Interview, Integrierte Versorgung, Gesundheitspolitik, Editorial HerausgeberProf. Dr.ReinholdRoski Große Chance Autoren Berens, Dr. PH Eva-Maria Maessen, med. Dirk Rathmann, Prof. phil. Katharina Weiter… Termine Management-Seminar: Entgeltverhandlungen 2020-2022 Einfluss Corona-Pandemie 23.06.2022 09:00 - 17:00 — Online Umsetzung... Virtuell-Online-Interaktiv Statistikwissen Studieninterpretation 06.07.2022 15:00 online Expertenforum: Ambulantisierung Leistungen 17:30 Berlin Gemeinnütziges Krankenhaus & MVZ 14.07.2022 Kommende Termine… « Juni » MoDiMiDoFrSaSo 12345 6789101112 13141516171819 20212223242526 27282930 Site Map Barrierefreiheit Datenschutz Monitor Mitglied Verband Deutscher Zeitschriftenverleger, IVW-geprüft. This work licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.